大众网记者 张钟雯 枣庄报道

9月30日，市中区召开坚持规划引领，创新运营模式——市中区倾力打造医养结合“市中样板”新闻发布会，区卫生健康局与永安镇相关负责同志参加，并回答记者提问。

会上，区卫生健康局党组书记、局长彭向前介绍了市中区医养结合“两院一体”工作开展情况。近年来，枣庄市市中区坚决贯彻落实国家及省市关于推进医养结合工作的决策部署，坚持“资源共享、服务衔接、医养融合、优势互补”原则，以规划引领为先导，以创新运营模式为核心，全力破解基层养老服务中卫生院“有医无养”、养老院“有养无医”的结构性矛盾，加快推动镇卫生院与敬老院协同发展，倾力打造医养结合“市中样板”。

市中区委、区政府将“两院一体”医养结合工作纳入全区经济社会发展“十五五”规划和年度政府惠民实事项目，成立由区委、区政府主要领导牵头的“两院一体”三年提升行动指挥部，建立起“党委领导、政府主导、部门协同、社会参与”的工作格局。2026年3月，区政府正式印发《市中区“两院一体”医养结合机构三年提升行动实施方案（2026-2028）》，明确机构融合共建、设施资源共享、服务能力扩容提升等核心任务，将5处敬老院科学整合为3处区域性医养结合服务中心，绘就清晰“施工图”。同时，建立常态化督导制度，由区领导带队定期深入项目一线现场调度，卫健、民政、财政、医保等多部门打破壁垒，形成统一指挥、分工负责、协同作战的强大合力。

在运营模式上，市中区大胆突破体制机制障碍，将原有乡镇卫生院与敬老院进行实质性合并，实现一个机构管理、一体化运营。由卫生院院长统一负责，实现人员、服务、管理、财务、设备的“五个统一”，从根源上消除医疗与养老“两张皮”现象，确保医养服务无缝衔接。项目建设中，该区坚持适老化与医疗便利化并重，立足各镇实际分类施策、差异化推进医养空间布局。永安镇项目采用“楼下医疗、楼上养老”的立体化布局，让入住老人足不出楼即可享受便捷医疗服务；齐村镇项目在原有敬老院改建基础上同步新建中心卫生室，形成“养老床位与医疗诊室同院布局、相邻而设”的并联模式，实现基本医疗对养老区域全覆盖；西王庄镇项目依托区人民医院县域医疗次中心建设，将康养床位整体嵌入县域医疗服务体系，有效满足失能、半失能及慢病老人的连续性医疗需求。三种模式各有侧重、互为补充，全面实现“小病不出院、大病快转诊”的便民目标。

在要素保障方面，市中区积极争取上级资金及补助资金，优先投向示范机构建设，并在土地划拨、消防验收、医保定点准入等方面给予政策倾斜，全力推进项目建设。人才支撑上，依托枣庄市“医养结合千人培训”计划、全国老人医学人才培训、安宁疗护培训等，积极组织基层医务人员和养老护理员参加老年医学、康复护理、安宁疗护、应急处置等专项技能培训，持续提升一线人员专业素养和服务能力。智慧赋能上，依托紧密型县域医共体，建立双向转诊绿色通道与远程心电诊断“心电一张网”系统。永安颐养中心客房全域安装毫米波防跌倒雷达，为失能老人配备生命体征监测设备，全体长者配发智能手环，预警信息直达中心值守人员，并同步接入区级养老大数据平台，实现风险早发现、服务快响应。

经过系统性推进，市中区“两院一体”医养结合工作取得阶段性显著成效。目前，全区医养结合机构达9家，其中两院一体机构3家，总床位4476张，其中医疗床位1301张、养老床位3175张。永安镇示范项目主体工程已完工并于2026年6月正式投用，人员入住已经超过50%；齐村镇、西王庄镇项目正加速推进。通过盘活闲置资产与机构整合，基层医疗和养老资源利用效率显著提升。实践表明，“两院一体”改革有效回应了农村老年人的现实需求，入住老人小病不出院、大病有保障，家属负担切实减轻，群众满意度稳步提高。

下一步，市中区将锚定“十五五”规划目标，以三年提升行动为抓手，持续深化“两院一体”改革，进一步完善机构布点、优化服务标准、拓展智慧应用，推动医养服务从“有”向“优”跨越，让更多农村老年人享受到优质、便捷、有温度的医养结合服务。

随后，与会领导回答了记者提问。

1、记者：请问永安颐养中心在推进医养深度运营、破解机构收支平衡难题方面，具体有哪些做法和成效？

永安镇中心卫生院副院长 李鹃：该问题事关医养结合机构能否实现长期健康运行的核心。单纯推进卫生院与敬老院机构合并、设施共享，尚不足以实现医养服务深度融合。若医疗业务与养老照料业务各自为政、衔接不畅，不仅难以形成服务合力，亦将造成机构营收结构单一、长期运营收支失衡，制约医养结合机构可持续发展。为此，我镇坚持以需求为导向、以机制创新为牵引，推动医养结合由“物理整合”向“化学融合”深化，以永安颐养中心为突破口，积极探索功能分区、分类运营、精准服务的医养融合新路径。

一是制定科学分区，实施分类运营。在永安颐养中心分层设置功能专区，将失能、半失能老人集中至专属照护区域，由专业医护团队提供规范化诊疗、系统化康复护理和慢性病管理，并充分衔接医保、长期护理保险等政策进行费用结算，既减轻群众负担，又提升机构医疗经营性收入。同时，该区域与普通自理老人养老区域适度分离，区分基础养老与医疗照护业务，避免“不论身体状况、统一标准收费”的粗放运营模式。

二是拓展服务板块，满足刚性需求。针对终末期老年患者和失能重症老人，规划建设独立安宁疗护板块，增设安宁疗护床位，配备专业医护团队，既满足特殊老年群体刚性需求，又拓展机构增收渠道，提升服务吸引力和品牌美誉度。

三是突出本地特色，深化中医药服务。围绕失能半失能老人慢病调理、筋骨养护、康复休养等核心需求，规范开展针灸、推拿、艾灸、拔罐、中药熏蒸等中医适宜技术，帮助老人缓解疼痛、改善功能、提高生活质量。结合四季节气变化，推出个性化养生保健药膳服务，构建“中医理疗+日常康养+四季食养”特色服务体系，推动实现“有病养病、无病养生、舒心养老”，打造兼具人文温度、专业特色和实际成效的中医医养融合服务品牌。

通过“专区照护、分类施策”的精细化运营，我镇着力实现两个目标：一是推动不同身体状况、不同服务需求的老年人获得适配照护方案，切实做到“失能不失养、大病有保障、终末有尊严”；二是优化机构营收结构，由单一依赖政府补贴和基础养老收费的营收格局，转向“医疗收入+养老收入+特色服务收入”的多元驱动模式，增强机构自我平衡和自我发展能力，保障长期良性运转。目前，永安镇示范项目已按该模式正式运营。从前期运行情况看，服务对象满意度较高，机构运营状况良好，初步证明该路径切实可行。下一步，将持续提升医养服务能力，优化服务流程，同时加大宣传推广力度，提升社会影响力，让永安试点的成功经验惠及更多老年人。

2、记者：市中区推进“两院一体”医养结合项目建设，永安镇作为区级重点试点，请问在项目落地过程中，属地在工程建设、资金筹措、资产盘活方面是怎样统筹推进的？

永安镇副镇长 杨琪钊：推进卫生院、敬老院“两院一体”深度融合发展，是市区两级补齐基层养老医疗短板、完善居家社区机构相协调、医养康养相结合养老服务体系的重要部署。作为全区重点试点镇，永安镇积极扛牢属地主体责任，坚持“盘活存量、集约建设、三级联动、建管并重”的工作思路，高质高效推进项目改造、资金保障、资产盘活、长效运营等各项工作，切实打通基层养老医疗服务的“最后一公里”。

立足存量盘活，实现集约高效建设

坚持不搞大拆大建、不重复铺摊子，最大化盘活现有闲置资源，以原有敬老院场地设施为依托，通过提档升级、功能重塑、空间再造等方式，完善养老居住、康复理疗、无障碍通行、就餐保障等功能区域。实现医疗资源与养老资源空间互通、设施共享、功能互补，以最小投入、最优改造，补齐基层医养服务硬件短板，真正做到节约集约、务实惠民。

健全三级保障，构建多元资金体系

项目构建市级引导资金、区级配套资金、镇级自筹资金三级联动保障机制，资金来源层级清晰、保障稳固、规范有序。同时严格实行专账管理、专款专用、全程监管，所有资金使用全程闭环、公开透明、绩效导向，确保每一笔民生资金都用在刀刃上、惠泽老年人。

规范资产管控，筑牢国有资产安全底线

项目全过程严格执行招投标、政府采购各项制度，建立完善项目台账、资产台账、资金台账三本台账。精准厘清医疗、养老两类国有资产权属关系，做到改造有记录、采购有凭证、资产有登记、使用有监管，杜绝资源闲置、资产流失。永安镇坚持重投入更重绩效，把服务质量、老人满意度、巡诊服务实效、兜底保障成效作为资金绩效评价核心标准，实现资金效益最大化。

坚持建管并举，打造长效运营样板

项目实行“一套班子、两块牌子、一体化运行”紧密型管理模式，统筹医护力量、康养设备、服务阵地一体共用，杜绝资源分散、重复投入。在项目建设之初即同步谋划长效运营机制，健全医护巡诊、康复照料、长护险落实、特困兜底保障等常态化服务体系，同步将设施运维、人员培训、服务提升等经费纳入长效保障，彻底破解“重建设、轻运营”难题，真正实现老人“就近养老、就地看病、康养无忧”。

下一步，永安镇将持续锚定市区工作部署，持续深化“两院一体”试点建设，管好存量资产、用好三级资金、做优服务品质，全力打造可复制、可推广的基层医养结合永安样板，持续提升辖区老年群体的获得感、幸福感、安全感。

3、记者：三年提升行动已经全面启动，请问市中区下一步在深化“两院一体”改革、扩大医养服务覆盖面、提升服务质量方面还有哪些具体规划和举措？

区卫生健康局党组副书记、卫健服务中心主任 褚鹏： 三年提升行动方案为市中区绘就了清晰的“施工图”，我们将锚定“十五五”规划目标，重点在扩面、提质、增效三个维度持续发力、久久为功。

第一个维度是“扩面”，即扩大医养结合服务的覆盖面，让更多农村老年人享受到便捷优质的医养服务。 在抓好永安、齐村、西王庄三个项目的基础上，市中区将继续向镇村两端延伸。一是探索推进孟庄、税郭、光明路街道的“两院一体”机构布局，力争到2028年实现全区“两院一体”医养结合机构全覆盖。二是深挖村级阵地建设，以永安镇为试点，推进村级医养结合服务站点建设，同步培育居家养老服务队伍，进一步完善“区级统筹—镇（街道）枢纽—村（社区）站点”三级医养服务网络，打造“15分钟医养服务圈”，让老年人不出村、不出社区就能享受到基本的医疗和养老服务。

第二个维度是“提质”，即全面提升医养服务的品质和内涵，推动从“有”向“优”跨越。 一是深化紧密型县域医共体协同机制，搭建标准化的双向转诊绿色通道，确保急危重症患者能够得到及时有效的救治，待患者病情稳定进入康复期后，及时转回基层“两院一体”点位开展后续康复护理和长期照护，形成“筛查预防—急性诊疗—康复护理—长期照护—安宁疗护”的全链条闭环服务，真正实现“大病不出区、康复回基层”。二是持续丰富服务内容，在基础生活照料和常规医疗服务基础之上，逐步推广中医康复、认知障碍照护、安宁疗护等特色服务项目，满足老年人多层次、个性化的健康养老需求。三是深化智慧赋能，继续推广毫米波雷达、智能手环等智能设备的全域覆盖，扩大远程心电诊断“心电一张网”的覆盖面，依托区级养老大数据平台，实现风险预警的“早发现、早处置”，用科技手段提升服务的精准度和安全性。

第三个维度是“增效”，即增强机构的可持续发展能力和综合效益。 一是深化功能分区精细化运营，进一步优化营收结构，做大医疗服务和特色服务的收入增量，增强机构自我造血能力。二是加强与属地家庭医生团队的协同衔接，在做好集中托养服务的基础上，积极向社区、家庭辐射服务，拓展居家上门巡诊、家庭养老床位照护等延伸业务，实现机构效益向社会效益的有效转化。三是多渠道争取政策资金扶持，主动对接上级部门，系统梳理医养结合、普惠养老等各类扶持政策，为机构持续良性运转提供稳定的外部支撑。

通过以上三个维度的系统推进，市中区力争到2028年，全面建成布局合理、功能完善、服务优质、可持续发展的医养结合服务体系，真正让“医养在市中”成为群众信赖、社会认可的民生品牌，为全市乃至全省医养结合工作提供可复制、可推广的“市中经验”。

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本文来源：海报新闻