广东省人民医院心脏康复科马欢团队与放射科刘辉团队通过临床随机对照试验证实，急性心肌梗死后恢复期患者科学开展有氧运动，可显著减少心肌间质纤维化，从组织层面修复心脏损伤。该研究首次从心脏组织层面揭示运动修复心肌梗死后心脏损伤的机制，为心脏康复提供了有力的科学依据。相关研究论文近日在国际期刊《欧洲心脏杂志》上发表。

  心肌纤维化是心肌梗死后心脏重构的核心病理环节。梗死边缘区对干预最为敏感，是减少病理损伤的关键靶点。然而，此前科学界缺少运动改善心肌纤维化的直接临床证据。

  为此，研究团队开展了一项随机对照研究，将急性心肌梗死后恢复期患者随机分为高强度间歇训练组、中等强度持续训练组和常规治疗组3组。所有患者均在心肺运动试验评估后，接受为期12周的监督下运动训练。研究人员利用心脏磁共振技术精确测量心肌细胞外容积分数，以此量化心肌纤维化程度，同时评估患者心肺功能变化。

  研究结果显示，高强度间歇训练和中等强度持续训练均能显著减少心肌梗死边缘区的心肌间质纤维化，两种运动方式效果相当。同时，两组患者的心肺功能均显著提升。研究期间未发生与运动相关的严重心脏事件，证实了专业指导下有氧运动的安全性。

  这一发现，对心肌梗死患者的日常康复具有直接的实践指导意义。研究团队指出，体力较好的患者可在医生指导下尝试效率更高的高强度间歇训练；体力较差或对高强度训练有顾虑的患者，选择中等强度持续训练同样有效。

  同时，研究团队提醒，心肌梗死后患者切不可自行盲目运动。患者应接受专业的心肺运动试验评估，医生制定运动处方时需综合考虑患者身体状况、心肺功能、肌肉力量和平衡能力等多维度评估结果。在运动方式上，步行最容易开展，慢跑适合具有一定体能基础的人群。在运动频率上，建议每周3～5次，每次30～60分钟。在运动强度上，可将心率控制在静息心率上浮20～30次/分。如此，既能有效锻炼心肺功能，又能保障运动安全。


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本文来源：健康报