济南市八院(原莱钢医院):微创双通道吻合术 护航高龄高危胃癌患者顺利康复
近日,济南市第八人民医院肝胆胃肠小儿外科运用腹腔镜下近端胃癌根治术+双通道吻合术,成功为一名高龄高危胃癌患者实施手术。围手术期结合ERAS快速康复理念及中医适宜技术开展综合管理,患者恢复良好,顺利出院。
患者王某,男,83岁,因烧心反酸伴体重下降前来就诊。入院完善相关检查,胃镜提示胃底大弯侧腺癌。患者既往合并抑郁症、高血压、冠心病、下肢动脉硬化闭塞症、后循环缺血,同时存在营养不良。患者高龄且多种基础疾病并存,围手术期心脑血管意外、血栓栓塞风险高,手术救治难度大。患者入院后,副主任、副主任医师宁继鹏立即牵头组织MDT多学科联合会诊,肝胆胃肠小儿外科、心血管内科、神经内科、麻醉科、内分泌科、护理团队等开展评估讨论,结合患者身体条件与肿瘤特点,综合评估传统术式弊端,共同为患者制定周密的全流程诊疗方案。
8月26日,宁继鹏与主任医师李恒平带领医务人员在气管插管全麻下为患者施行腹腔镜下近端胃癌根治术+双通道吻合术。结合病理结果,确诊为胃恶性肿瘤(cT1N0M0 ⅠA期)。术后护理人员实施24小时精细化监护,重点管控基础疾病、做好血栓预防,维持内环境稳定,密切观察胃肠功能恢复,逐步恢复基础病口服药物。诊疗全程落实ERAS快速康复理念,配合中医适宜技术,促进患者术后恢复。在医护人员的悉心治疗和护理下,患者各项指标稳步改善,10天后顺利康复出院。患者及家属对治疗效果十分满意,送来锦旗表达感谢。(通讯员 刘吉祥 刘娇)
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