大众网记者 张博文 通讯员 李普蓉 日照报道

为进一步规范病历书写标准,持续夯实院内医疗服务质量,为就诊患者提供更全面、高质量的医疗服务,近日,五莲县许孟镇中心卫生院召开第三季度病历质控现场会。

本次会议采取随机抽取病历、现场审阅、集中反馈等方式进行,主要围绕病历书写的完整性、规范性、及时性进行点评,重点对病历诊断依据的充分性、病程记录的逻辑性与分析深度、临床诊疗思维的清晰度等关键环节进行逐项核查,分管院长景传金针对病历中存在的重点问题、共性问题提出整改要求。

病历既是患者诊疗全过程的客观凭证,也是衡量医疗机构诊疗规范化程度的核心标尺。下一步,医院将继续常态化开展病历质控工作,通过定期开展现场评议会、强化全员质控培训等举措,全面提升病案内涵质量,切实守牢医疗安全底线,为辖区群众提供更加安全、专业的医疗服务保障。


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